329 
Гепатит А является инфекционным заболеванием печени, вызванным вирусом HAV. На сегодняшний день, в медицинских лабораториях для выявления болезни применяются тесты от разных производителей. Поэтому, если человек сдал один и тот же анализ в нескольких клиниках, результаты могут незначительно отличаться. Точную интерпретацию может озвучить только квалифицированный врач-диагност на основании симптомов и полученных результатов. На каждого больного составляется анкета участника лабораторных исследований на антитела к вирусу гепатита A. Пример формы и правила заполнения шаблона приведены ниже.
Гепатит А
Многие случаи имеют мало или вообще не имеют признаков, особенно у молодых. Когда они возникают, обычно продолжаются восемь недель и могут включать тошноту, рвоту, диарею, желтуху, лихорадку и боль в животе. Около 10-15% людей испытывают повторение симптомов в течение шести месяцев после первичной инфекции. Острая печеночная недостаточность может редко возникать, причем это чаще встречается у пожилых людей.
Вирус обычно распространяется путем употребления в пищу пищи или питьевой воды, зараженной зараженными фекалиями. Моллюски, которые недостаточно подготовлены, являются относительно распространенным источником. Также может распространяться в тесном контакте с инфекционным человеком.
Хотя у детей часто нет симптомов при заражении, они могут заражать других. После перенесения одной инфекции, человек не застрахован от повторного заражения до конца своей жизни. Диагностика гепатита А требует сдачи анализа крови, так как симптомы сходны с признаками ряда других заболеваний. Известно пять вирусов гепатита: A, B, C, D и E.
Обзор теста
- Тест на вирус гепатита А — это анализ крови, который показывает, есть ли у человека инфекция вируса HAV.
- Тест исследует антитела, полученные организмом для борьбы с вирусом. Они будут в крови, если есть инфекция гепатита А сейчас или была она в прошлом:
- Антитела гепатита A IgM можно обнаружить уже через 2 недели после первого заражения. Они исчезают через 3 — 12 месяцев после инфицирования.
- Антитела гепатита А IgG появляются через 8-12 недель после первого заражения. Они остаются в крови и постоянно и защищают организм от рецидива болезни.
Назначение
Анкета участника лабораторных исследований на антитела к вирусу гепатита A заполняется с целью:
- Определить тип вируса гепатита, вызывающий инфекцию.
- Экран людей, которые имеют более высокий шанс получить или распространить гепатит А. Это включает врачей, стоматологов и медсестер.
- Прозрачные доноры крови и донорские органы. Это делается для предотвращения распространения гепатита А.
- Есть ли у человека антитела после вакцинации против гепатита. Наличие антител означает, что вакцина работает.
- Является ли гепатит А причиной аномальных тестов функционирования печени.
Результаты
Анкета участника лабораторных исследований на антитела к вирусу гепатита A может содержать один из результатов, которые рассматриваются ниже.
Отрицательный:
- Никаких вирусных антител гепатита А не обнаружено.
Положительный:
- Обнаружены антитела к гепатиту А. Может потребоваться больше тестов, чтобы узнать, есть ли настоящая, активная или прошлая инфекция, которая прогрессирует.
- IgM-антитела обнаруживаются, если активная или недавняя инфекция. Эти антитела обычно появляются уже через 2 недели после заражения. Они сохраняются в течение нескольких месяцев после того, как симптомы исчезли.
- IgG-антитела обнаруживаются, если была инфекция в прошлом или человек вакцинирован.
Виды тестов
Существует несколько лабораторных тестов, которые могут быть выполнены в случаях известных или подозреваемых гепатитов.
Они могут относиться к одной или нескольким из следующих категорий:
- Общие химические тесты для выявления воспаления и повреждения печени.
- Скрининг-тесты для выявления вирусного гепатита. Например, скрининг на предмет воздействия гепатита В или гепатита С может быть сделан из-за повышенного риска заболевания (использование наркотиков, незащищенный половой акт с несколькими партнерами) или во время донорства крови.
- Для диагностики других основных причин гепатита.
- Для контроля прогрессирования повреждения печени и / или помощи в лечении.
- Острый гепатит подозревается из-за появления признаков и симптомов, таких как лихорадка, потеря аппетита и тошнота, часто сопровождаемая темной мочой, бледным стулом, желтым оттенком кожи и белков глаз.
- Хронический гепатит может не иметь явных признаков и симптомов и чаще обнаруживается в результате обычных лабораторных анализов. Они могут включать, например, комплексную панель метаболизма (CMP), группу тестов, которые часто заказываются в рамках ежегодного медицинского обследования.
Аутоиммунные тесты
CMP и аутоиммунная панель печени включают несколько общих анализов крови, которые могут быть использованы для оценки органа и выявления гепатита.
Они включают:
- Аланин аминотрансфераза (АЛТ) — фермент, обнаруженный главным образом в печени. Когда печень повреждена, ALT высвобождается в кровь, обычно до появления более очевидных признаков повреждения печени, таких как желтуха. Это делает ALT полезным испытанием для раннего выявления повреждения органа. Результаты часто сравниваются с тестом AST, чтобы помочь определить причину повреждения печени.
- Аспартат-аминотрансфераза (АСТ) — также фермент, обнаруженный в печени и нескольких других органах (сердце и другие мышцы). Тест наиболее полезен при обнаружении повреждения печени из-за гепатита и может быть повышен, чем при ALT с воздействием токсичных для печени препаратов, цирроза или алкоголизма. АСТ, однако, не специфичен для печени и может быть увеличен в условиях, влияющих на другие части тела. Результаты часто сравниваются с результатами ALT.
- Щелочная фосфатаза (ALP) — фермент, связанный с желчными протоками, но также обнаруженный в других тканях по всему телу. Тест ALP часто увеличивается, когда желчные протоки блокируются, но могут также увеличиваться при нарушениях костной ткани.
- Билирубин — это отработанный продукт, полученный из разрушения старых клеток крови, который в конечном итоге обрабатывается печенью. Билирубин — это желтое соединение, которое может накапливаться при повреждении печени, вызывая желтуху и темную мочу.
- Альбумин — основной белок, производимый печенью. Поскольку альбумин продуцируется печенью, его уровень может уменьшаться с потерей функции печени. Это обычно происходит только тогда, когда печень сильно пострадала. Многие другие условия также влияют на уровень альбумина.
- Общий белок — альбумин и все другие белки в крови; могут быть уменьшены при тяжелой болезни печени.
Дополнительные тесты
В зависимости от врача и лаборатории, в анкету участника лабораторных исследований на антитела к вирусу гепатита A, могут быть вписаны и дополнительные результаты анализа крови:
- Протромбиновое время (ПТ) — этот тест можно заказать для человека с гепатитом или подозреваемого на болезнь. Белки, используемые при образовании сгустка крови (факторы коагуляции), в основном продуцируются печенью, а пролонгированное РТ может указывать на тяжесть повреждения органа.
- Гамма-глутамилтранспептидаза (GGT) – фермент очень чувствителен к изменениям функции печени.
- Лактатдегидрогеназа (LD) — фермент, высвобождаемый с повреждением клеток.
- Альфа-фетобетон (AFP) — связанный с регенерацией или пролиферацией клеток печени.
Хотя общие тесты, перечисленные выше, могут помочь обнаружить гепатит, они не определяют основную причину. Может потребоваться дополнительное тестирование, чтобы выявить причину и помочь в прямом лечении.
Некоторые примеры включают:
- Панель острого гепатита — может использоваться для выявления инфекции вирусом гепатита.
- Аутоиммунные антитела (например, ANA, ASMA, anti-LKM-1) — связаны с аутоиммунным гепатитом.
Предостережения
Пассивно приобретенное IgG-антитело от недавнего введения иммунного глобулина или переливания крови может привести к временным положительным результатам теста.
У пациентов, которые получали препараты моноклональных антител для диагностики или терапии, могут быть ошибочные результаты (ложноположительные или ложноотрицательный).
Пример заполнения бланка
